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    血细胞分析仪发展中的技术进步

   

    随着各种技术的不断进步以及实验室工作对仪器设备需求的不断增加， 血液细胞分析仪的各项用途和用法也有不断的进展，这首先体现在仪器应用的方便性、准确性和尽可能增加的参数上。

   

1、稀释技术的进步： 早期的仪器一般要求在测定前先进行人工稀释，因此许多操作要求直接取20～40ul 的末梢血加到稀释液中。白细胞稀释比例多在1：251 和1： 501倍，红细胞则需要进行二次稀释， 稀释倍数在6.25～25万倍之间， 然后再将稀释好的标本放入计数杯内进行计数，而且需要在白细胞稀释悬液中加入溶血剂。由于人工稀释费时费力且精确性差，随后的一些血细胞计数仪增加配置了专用的稀释器， 专供该型号的仪器进行机外稀释，这样减少了人工稀释带来的误差和麻烦，提高了效率。这类仪器的典型例子有国内应用非常普遍，目前仍有市场需求并在广泛使用。现代的血球仪则更加先进，已经将自动稀释技术，自动进样方式全部添加到仪器本体内，即提高了技术含量、取样和稀释的精确度，使得进样的速度和可操作性更加方便，同时使得检测速度加快。

   

2、分析参数的增加：前面谈到早期的血球计数仪仅能进行红白细胞计数， 而且是需要通过切换分别进行红白细胞得计数， 所以将其称为血细胞计数器是恰当得。由于血常规检验对血红蛋白测定的需求增加，沙利比色法由于精度和操作不便不能满足临床需求，已经有单独的血红蛋白比色计配备，将加入专用的溶血剂后的样本进行白细胞计数后再将其倒入血红蛋白比色计， 即可得到比色法测定的血红蛋白结果。此时期国内使用最多的血细胞计数仪是Coulter ZF 型和血红蛋白计。由于对血红蛋白测定要求的增加，因此在仪器内增加一套比色装置，就可方便的测定血红蛋白。电阻法定细胞数量的同时还可对细胞体积进行测定，因此对红细胞平均体积（MCV）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）测定和计算也成为血球计数仪的标准参数。1975 年日本东亚公司（TOA， Sysmex 的前身） 推出了包含以上7 个参数的全自动血细胞计数仪器CC－710 和CC －720 型。

   

3、血小板计数功能的增加：血小板是血细胞中最小的粒子，早期的血细胞计数仪均不包含血小板计数。60 年代起国外开始研制血小板计数仪，70 年已经有比较成熟的产品，这类仪器一般需使用PRP 血浆进行， 即使用特殊的离心速度将红细胞和白细胞进行沉淀，使上层血浆中尽量保存最为丰富的血小板，然后应用这种PRP 血浆进行血小板计数，例如Sysmex PA-701 型和CONTRAVE 1000 型，此类仪器多配有专用PRP 离心机（图6 为TOA PLT-100 型血小板计数仪和离心机）。使用全血方式和水动力聚集方式计数血小板的仪器如Clay-Adams 的Ultra-Flo100 型以及80 年代后出现在我国的Baker S-810 型血小板分析仪（图7 为作者15 年前应用Baker S-810 型血小板分析仪的工作照片），该仪器设定了单独血小板分析测量通道，根据红细胞和血小板体积的显著差异他们区分开（图8），将血小板按体积大小划分到64 个通道，分别累加体积大小不同的血小板数量。它通过直接吸入稀释好的血细胞悬液进行测定，除了给出血小板数量外，还提供了两个新的参数，平均血小板体积(MPV) 和血小板体积分布宽度（PDW）。在这之后血细胞分析仪将血小板计数这一重要功能合并到全血细胞计数（CBC） 范围内。当时的仪器有很多型号，例如Baker 8000, Sysmex CC-800,Coulter S 系列和T 系列等。

    3、化学发光法部的改变：器材是为了精准能够组织体细胞膜运算，出了要精准摇匀血体细胞膜外， 对随时进来运算孔洞内的气体量也能能够化学发光法控住，故此器材对化学发光法部的特殊要求能不能常按照严格的。在血组织体细胞膜运算仪逐渐步骤， 员工规划方案了U型液态介质液体管压力差计，能够液态介质液体的重量体积跟在其中一个探针间的长度来控住吸到的模板量。慢慢员工能够两支微电子管来认识气体能够其中一个确定长度必备要的时期和体积来控住模板的吸到量，还在那些工厂规划方案并用了少量打器高高技能并且浮球化学发光法高高技能来控住运算模板的量。最薪的微电子记录时间体积控住高高技能控住模板进来运算区的量，还可以进一步进来运算领域的组织体细胞膜悬液化学发光法进一步精准和无被污染的、直接还可确定孔洞能不能显现堵死过或半堵死过间题，并且尽可能使维护保养。     4、智能制样高技艺： 随着设备应该对全血通过智能制样和就直接摇匀就可以， 之所以制样量也同时应该正确管理。原来的设备是应该通过手动制样和就直接摇匀就可以的，后随着想有外置式专业级制样就直接摇匀就可以器。再后设备内壁设有了自带式空气压力制样就直接摇匀就可以器，通过空气压力量的的大小来吸收静脉血印刷品，这对管理空气压力的正确度规范要求很高，再者仍有少量打针器制样高技艺，依赖光电枝术管管理静脉血制样量的高技艺等。迄今为止看作用于飞速转动阀制样高技艺是相对比较正确的工艺，飞速转动伐内壁有个按肯定比热容设计方案的小圆孔，当静脉血从而后，飞速转动伐从吸多的小圆孔偏向排清的小圆孔，此情此景静脉血不许再开启，而孔内补齐的规定量的静脉血开启设备的就直接摇匀就可以部，而后清晰，再开启下一些巡环。迄今为止多个变得更加优秀的静脉血研究分析仪器均用于瓷器制的飞速转动阀来分派静脉血标本采集。    

进样方式也从最初的单一预稀释方式，演化为预稀释和全血方式两者兼有。现在许多先进的五分类血液分析仪还采用了更多种进样方式，如末梢血方式、开盖手工进样、闭盖手工进样、急诊检验进样、全自动进样等方式以及连接到全自动流水线的自动进样技术等。进样设备有的采用旋转式进样盘，这种旋转式进样器多是选配件。更多的血液细胞分析仪采用了平推式的自动进样系统，即将待检样品插在专用试管架上，仪器将试管架一步步送入仪器的取样口，测定完毕后自动推出。平推式自动进样系统在有些厂家的仪器上是可选择的配件，而在某些仪器上则是必备件。

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