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医院购进血液分析仪凉性思考五建议
加入时间:2011-11-14 10:21:38  当前新闻点击率:4955

普朗医疗器械公司资讯--当今血液分析仪(又称血液细胞分析仪)已成为全血细胞计数( complete blood count, CBC)的必备医疗设备,它不但减轻了工作人员的劳动强度,提高了实验结果的准确性
,还提供了更多的相关实验指标,对疾病的预防和鉴别诊断起了重要的作用。随着血液分析仪的普及,一些问题也逐渐暴露出来,小编就此提出几
点值得思考的问题。      

一采购仪器设备也是采购查重设备 。     

1.检测系统,按照过去的观念,添置医疗设备就是按性价比来选购仪器。但是随着对检验管理的完善,政府对检验科开展的每个检验项目提出了更高的要求,卫生部关于印发《医疗机构临床实验室管理办法》的通知(卫医发〔2006〕73号) (下简称《管理办法》)指出:“医疗机构临床实验室应当保证检测系统的完整性和有效性”。什么叫检测系统?《全国临床检验操作规程》,3版明确指出:完成一个检验项目的检测所涉的医疗器械、试剂、校准品、质控品、消耗品、操作程序、维护保养程序等的组合
称为检测系统,若是人工操作,还必须包括操作人员。       

2 购入检验系统软件的关键性性 

检测系统的好坏将直接影响检测结果精密度、准确性和溯源性,但临床实验室对每一检验项目都做检测系统评价是难以完成的。因此,医疗器械厂商除了销售血液分析仪外,还提供了配套试剂及配套校准品,也规定了操作程序,形成了可靠的有溯源性的检测系统。上世纪90年代美国FDA、欧盟有关部门己经明确规定,在申报产品许可证时,不再是一台仪器的认可,而是要整个检测系统的申报与认可。用户按规定的检测系统(即封闭系统)去检测病人标本,质量是有保证的。长期实践证明,只有形成固定的组合的检测系统才能保证检测结果的准确性和可靠性。选购单一的血液分析仪还是选购具有溯源性评价的检测系统,是传统与当今理念的区别,小编认为选择后者才能保证检测结果的质量。        

二 操作的工作员的非正规培养      

1 正规培训的内容应该是仪器要靠人操作,
操作人员的水平将决定检测系统能否获得正确的结果,所以正规对血液分析仪操作人员的培训十分重要。目前的状况是:购买血液分析仪后工程师很快来安装,一般都不做校准,也没有写详细的安装报告,仅仅教会操作人员简单操作,能打出报告就算数,最快的只有半天。显然这样的培训是不能达到要求的。由于操作人员没有受过正规培训,往往是只会操作不会校准,血液分析仪日常保养也得不到保证,一般只在出现故障时才找医疗器械厂家工程师。小编认为正规的培训应该是:规范化的培训教材,正规培训过的教师授课和带教,应该讲授血液分析仪原理、出厂性能指标、操作、校准、质量控制、结果分析、仪器维护和评价等,并作好岗前培训记录,经过考试合格发给上岗证。      

2 训练工作任务的组织性快速执行 

由于血细胞分析仪使用单位面广,生产医疗器械厂家多,医疗器械厂家的血液分析仪型号不同,原理也不一定相同,所以小编认为目前比较现实的办法是:血液分析仪生产厂商应将操作人员的岗前培训作为自己售后技术服务任务之一。通过培训的上岗人员应该掌握定期校准、分析质控结果、解释报告、日常保养、小故障排除等技能和书写血液细胞分析仪使用过程中的一切记录,这也符合《管理办法》对质量保证和减少仪器故障的要求。通过对客户的正规培训后,血液分析仪返修率必将明显降低,达到供方与用户的双赢。除此之外参照卫生部卫计发[ 1996 ]第216号《关于加强大型医用设备管理工作的通知》精神,为规范对操作人员培训和管理,建议中华医学会继续教育部有计划地实施一些对检验科常用仪器的统一培训与考试。      

三 血管定量分析仪器检测工具后的检验     1 检验规格实施 

自动血液分析仪计数和白细胞分类计数后的复检,国际血液学专家组推荐了41条自动CBC和DC的复检标准,全国血液学复检专家小组也对血细胞计数复检标准做了释义。自动血细胞计数和白细胞分类计数复检规则的制定,对我国各级临床实验室有重要的指导意义。长期的临床实践证明:血液分析仪测定的结果仅仅是过筛而己,在目前我国还不具备具体的复检标准的情况下,各实验室应根据仪器类型、型号以及工作人员知识水平拟定出符合实际的复检标准,落实到岗位,列入操作手册( SOP,又称作业指导书)中,严格执行。除了镜下复检外,还应包括一些手工方法的验证。目前仍有不少单位没有执行复检。《管理办法》第五条提出了临床实验室要按照“安全、准确、有效、经济、便民和保护患者隐私的七项原则办事”,这既是行业准则,也是检验工作者的行为准则。按此准则,一个合格的检验工作者应该用高度的责任心做好血液分析仪检测后的复检工作。      
2 加强检验人员显微镜下训练 随着血液细胞分析仪的普及,盲目依赖仪器的思想日益严重,大大削弱了显微镜下训练,以至体液中的红、白细胞也辨认不清,疟原虫漏检时有发生,报告中见不到红、白细胞形态学的描述,连中性粒细胞毒性病变也从报告单中消失,漏检、漏诊、误诊的现象屡有发生。应该清楚地认识到,显微镜下检查,仍是一种形态学检查的基本方法,在一些疾病诊治中发挥着不可替代的作用。血细胞的形态检查仍然是CBC的主要内容,也是检验人员必须掌握的基本功,应该通过常年的训练和累积,熟悉掌握。 

四 合理化运用几分群、五分类管理血细胞剖析仪       五的分级比十二分群的血渍深入测试仪加大好几回些新的技术参数,特点是小血板记数更可信,一是代替后面是充分条件潮流。可到近年来为止也冒出几个假的五的分级检测设备,应要留意认别。的选择之类样的检测设备应结合实际职能部门的设制耍求、血渍深入测试仪的的价格多少和患病者国家划算承担力综合控制确定。到近年来为止不说是十二分群或者五的分级,其白細胞的分级结论均为“初筛”,而五的分级血渍深入测试仪的的价格多少及耗电量免疫试剂的成本费用均较十二分群血渍深入测试仪高上有很多,因为,如将十二分群的血渍深入测试仪进行校正好、控制好、专心进行操作、开展复查,在几个小宠物医院也是需要获取临床治疗、提高感到满意的结论。现再我國国家划算欠繁荣区域还十分多,人们承担效果限制,应一定批驳为国家划算社会效益而随意求大、求洋的手工制作方法。       五-做好与医学的沟通的重要性      

1 提高检验报告的应用价值
 血液分析仪所提供参数至少10余项,有的多达40余项,但不少临床医生只看红细胞、白细胞、血小板计数和血红蛋白量,对其他参数价值并不了解也很少应用,这是最大的浪费。为此,加强检验科与临床科室学术交流,不定期地为临床科室的医生和护士举办专题讲座,帮助医生更好、更快地掌握新知识,以提高检验报告的应用价值,使实验数据能真正用于临床的诊治工作中。  

2 切实加强主观能动性学习的与科研 检定相关员不单该会控制各类血管定性剖析仪器可以获得数剧,同时还还该会一下医学治疗护理研究的相关知识,摸透一项测定法报告单的医学治疗护理研究积极价值,才可以达成与医学治疗护理研究洽谈的价值。以此,检定相关员一定带动长期性学习培训,扩张的相关开阔眼界,如:关键在于要弄懂血管定性剖析仪器任有一个叁数的医学治疗护理研究积极价值及各叁数间的有关,最佳将我们在真实 中的事列和统计学报告单展开定性剖析,使洽谈更高有劝说力。世界各国是多中华民族发展中国家,具体一望无际。应只能根据本地网化区的真实状态,制造状态,统计定制是和本地网化区血管定性剖析叁数的参考选取差值。最后,最火现的叁数,有的有待于进一点对比论证,并且扩张用位置,这样都比较好的科研开发过程。经由数学定制、细致统计、认真仔细纪录、数剧整理及定性剖析总的,不但加强我们技术专业的水平,同时还效果能作于医学治疗护理研究,具有效果更好的生活经济发展分析和经济增长经济发展分析。

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