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    据华体会在线平台-华体会(中国) c型臂x光机生产厂家资讯 最近的两项系统评价报道（分别纳入23项研究1952例患者随访43个月和40项研究3584例患者随访59个月），全肩关节置换术后的平均翻修率约为6.5%和6%。而5年和10年的翻修率分别在2%和20%以及3%和27%之间。而人工肩关节置换术在骨科毕竟是属于应用较少的手术方式，因此这些c型臂研究的所在的机构、时间期限、随访时间等等差异都很大，且各个研究样本量大都不足200例。相关的大规模、长期临床观察资料非常有限。然而，全肩关节置换术后导致翻修的风险因素是一个非常重要的问题，尤其那些因素是可修正的，这有利于提高全肩关节置换术后的临床疗效，避免不必要的翻修手术。

    为此，美国著名的梅奥医学中心（Mayo Clinic）J.A.Singh等近期完成了一项大样本的队列研究，通过对1976年至2008年梅奥医学中心30年间2200余例人工肩关节置换病例进行回顾c型臂x光机分析认为，除了男性患者翻修比例更高以外，肩袖病变是决定关节失效最重要的影响因素。该研究发表在2011年11月的JBJS(Br)上。

    梅奥临床中从1969年即参与了工人软骨介入介入动手术，至少工人肩软骨介入介入动手术于1976年。从第1 例介入介入动手术已经，梅奥临床中就对每例提高参与展望性随访。因为，截至至Singh等的探究时，大家已拿到了2200余例基本资料完善的住院病历，共涉及面近2600个肩软骨。

    Singh等分析了不同有可能不良影响肩软骨治疗远期有效时间的原则，例如年岭、单双眼皮、权重系数公式、Deyo-Charlson系数公式*、ASA分级管理、条件发病、翻修术式等。这个女性实行劳动力软骨治疗的平衡年岭为6四岁，治疗病因最主要的是骨性软骨炎（1640例，63%）、类风湿骨痛性软骨炎（452例，17%）和创伤性(374例，15%)。总共有212例实行了翻修(8.2%)，而这个女性的5年、十多年和20年的假体求生率对应为94.2%（95%CI 93.2-95.3）、90.2%（95CI 88.7-91.7）和81.4%(95%CI 78.4-84.5)。

    Singh等的c型臂分析发现，男性患者翻修比率明显高于女性，除此之外，骨水泥假体翻修比率更低（但多变量回归分析显示骨水泥假体并不会增加翻修率）。在已接受手术的患者中，基础病为肩袖病变或肿瘤的患者，翻修比率明显高于类风湿性关节炎。而手术时患者越年轻，则翻修比率越高，但是BMI和合并病症却不是独立的危险因素。

    Singh等认为，肿瘤对骨骼侵蚀而导致的骨质疏松、化疗副反应和骨缺血坏死都可加速关节的损毁。此前已有学者提出，导致翻修最主要的因素包括肿瘤、骨缺血性坏死和强直性脊柱炎，Singh等的c型臂研究也支持这些观点，但是他们的研究是迄今为止随访时间最长者。

    对于该c型臂x光机研究的其他发现，Singh等是这样解释的：虽然统计数字表明男性患者翻修率比女性患者高2倍，但是他们还没有发现内在的机理，所以还要在未来研究中进一步探讨。另外，既然研究已证实合并病症不会增加翻修率，那么这些疾病就不应该是关节手术决策所要顾虑的问题。